109 題答案選 B。

天冬氨酸轉(zhuǎn)氨甲酰酶（ATCase）是典型的別構(gòu)酶，在體內(nèi)嘧啶生物合成中 ATCase 將氨甲�；D(zhuǎn)給 Asp。110 題選 D。

A． 3 個(gè)非同源亞基

B． 3 個(gè)同源亞基

C． 2 個(gè)非同源亞基

D． 2 個(gè)同源亞基

E． 1 個(gè)亞基

111. G 蛋白有

答案：A

112. Ras 蛋白有

答案：E

目前已知的 G 蛋白（鳥(niǎo)苷酸結(jié)合蛋白）主要有兩種。

一種是異源三聚體 G 蛋白，它含有一個(gè)鳥(niǎo)苷酸結(jié)合結(jié)構(gòu)域，由α、β、γ三個(gè)亞基組成。另一種是低分子質(zhì)量 G 蛋白，分子量較小，在 20-30kDa 之間，不是以α、β、γ三聚體方式存在，而是單體分子。Ras 蛋白是第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的低分子質(zhì)量 G 蛋白，由一條多肽鏈組成的單體蛋白，即只有一個(gè)亞基。

A． 萎縮、肥大、化生、細(xì)胞水腫

B． 化生、細(xì)胞水腫、脂肪變性

C． 肥大、化生、萎縮、增生

D． 細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性

E． 玻璃樣變性、肥大、增生

113. 屬于適應(yīng)的形態(tài)學(xué)改變是

答案：C

114. 屬于變性的形態(tài)學(xué)改變是

答案：D

適應(yīng)是細(xì)胞生長(zhǎng)和分化受到調(diào)整的結(jié)果， 可認(rèn)為是介于正常與損傷之間的狀態(tài)。 包括： 萎縮、肥大、增生和化生。

變性是細(xì)胞的可逆性損傷，包括：細(xì)胞水腫、脂肪變、玻璃樣變、淀粉樣變、黏液樣變、 病

理性色素沉著、病理性鈣化。

細(xì)胞死亡是細(xì)胞的不可逆性損傷，包括；凋亡和壞死。

A． 白細(xì)胞

B． 纖維素

C． 血小板和纖維素

D． 血小板和白細(xì)胞

E． 白細(xì)胞和纖維素

115. 白色血栓的組成是

答案：C

116. 透明血栓的組成是

答案：B

血栓的主要類(lèi)型：

1）白色血栓：多發(fā)生于心瓣膜、心腔內(nèi)、動(dòng)脈或靜脈內(nèi)血栓的起始部，形成延續(xù)性血栓的

頭部。肉眼：灰白色小結(jié)節(jié)，表面粗糙質(zhì)實(shí)，與發(fā)生部位緊密粘著。鏡下：主要由血小板及

少量纖維素構(gòu)成。

2)混合血栓：血栓頭部形成后，致其下游血流減慢和漩渦，從而再形成一個(gè)血小板凝集堆，

在血小板小梁之間，血液發(fā)生凝固，纖維素形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，其內(nèi)充滿(mǎn)大量的紅細(xì)胞，此過(guò)程

交替進(jìn)行，形成灰白與紅褐色交替的層狀結(jié)構(gòu)，稱(chēng)為層狀血栓，即混合血栓。肉眼：與血管

壁粘連，構(gòu)成延續(xù)性血栓的體部。鏡下：淡紅色的珊瑚狀的血小板小梁和小梁間由充滿(mǎn)紅細(xì)

胞的纖維素網(wǎng)所構(gòu)成，血小板小梁邊緣有較多的中性粒細(xì)胞粘附。

3)紅色血栓：隨著混合血栓逐漸增大阻塞血管腔，使下游血流停止致血液凝固，構(gòu)成延續(xù)性

血栓的尾部。肉眼：呈暗紅色、濕潤(rùn)、有彈性、與血管壁無(wú)粘連。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，變得干燥、

無(wú)彈性、質(zhì)脆易碎，可脫落形成栓塞。

4)透明血栓：最常見(jiàn)于彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)，其發(fā)生于微循環(huán)的小血管內(nèi)，只能在顯微

鏡下才能見(jiàn)到，主要由嗜酸性同質(zhì)性的纖維素構(gòu)成，又稱(chēng)為微血栓或纖維素性血栓。

A． 分化好，異型性小，有病理性核分裂像

B． 分化好，異型性大，無(wú)病理性核分裂像

C． 分化好，異型性小，無(wú)病理性核分裂像

D． 分化差，異型性大，有病理性核分裂像

E． 分化差，異型性小，有病理性核分裂像

117. 良性腫瘤的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)是

答案：C

118. 惡性腫瘤的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)是

答案：D

良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別：

良性腫瘤

惡性腫瘤

生長(zhǎng)速度

緩慢

較快

生長(zhǎng)方式

外生性生長(zhǎng)、膨脹性生長(zhǎng)

浸潤(rùn)性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)

特征

有包膜，不侵犯周?chē)M織，可推動(dòng)

無(wú)包膜，浸潤(rùn)破壞周?chē)M織，境界不

清，活動(dòng)受限制

轉(zhuǎn)移

不轉(zhuǎn)移

可轉(zhuǎn)移

繼發(fā)改變

少見(jiàn)

常見(jiàn)，如出血、壞死、潰瘍形成等

全身影響

較小

較大，破壞原發(fā)部位和轉(zhuǎn)移部位的組

織

復(fù)發(fā)

不復(fù)發(fā)或很少?gòu)?fù)發(fā)

易復(fù)發(fā)

鏡下表現(xiàn)

分化好，異型性小

核分裂象無(wú)或少，不見(jiàn)病理性核分裂

分化不好，異型性大

核分裂象多，可見(jiàn)病理性核分裂象

組織結(jié)構(gòu)

與原來(lái)正常組織相似

不規(guī)則，與正常組織不同

A． 結(jié)節(jié)大小不等，纖維間隔厚薄不均

B． 肝臟體積縮小，未見(jiàn)明顯結(jié)節(jié)

C． 肝臟呈細(xì)顆粒狀，黃綠色

D． 干線(xiàn)型肝纖維化

E． 結(jié)節(jié)大小較一致，纖維間隔薄而均勻

119. 門(mén)脈性肝硬化的病理學(xué)特點(diǎn)是

答案：E

120. 壞死后性肝硬化的病理學(xué)特點(diǎn)是

答案：A

門(mén)脈性肝硬化相當(dāng)于國(guó)際形態(tài)分類(lèi)中的小結(jié)節(jié)性肝硬化，表現(xiàn)為結(jié)節(jié)大小較均勻，直徑為

3-5mm，一般不超過(guò) 1cm，纖維隔較細(xì)，假小葉亦較一致。壞死后性肝硬化相當(dāng)于國(guó)際形態(tài)分類(lèi)中的大結(jié)節(jié)型及大小結(jié)節(jié)混合型肝硬化，表現(xiàn)為結(jié)節(jié)較粗大、且大小不一，直徑一般在3-5mm，最大可達(dá) 5cm，結(jié)節(jié)由多個(gè)小葉構(gòu)成，纖維隔寬窄不一，一般較寬。故 119 題選 E，120 題選 A。

A． 黃疸

B． 皮膚紫癜

C． 肝大、質(zhì)偏硬

D． 腹壁靜脈曲張

E． 男性乳房發(fā)育

121. 肝硬化代償期的體征是

答案：C

122. 肝硬化失代償期門(mén)靜脈高壓的體征是

答案：D

肝硬化的臨床表現(xiàn)

由上表可見(jiàn)，ABDE 是肝硬化失代償期的表現(xiàn)，肝硬化代償期肝臟增大，晚期縮小，故 121

題選 C。肝硬化失代償期門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致門(mén)體側(cè)支循環(huán)開(kāi)放、脾大和腹水。門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致腹壁靜脈曲張，故 122 題選 D。