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2012年西醫(yī)綜合真題+參考答案+解析(2)

脂肪乳化;促進(jìn)人體對脂肪酸和脂溶性維生素物質(zhì)的吸收。注意膽汁是無消化酶的。

 

9.維生素 B12的吸收部位是

A. 胃

B. 十二指腸

C. 空腸

D. 回腸

E. 結(jié)腸

答案:D

在回腸被吸收——維生素 B12、膽鹽;在小腸上部被吸收——Fe2+。胃和結(jié)腸對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收功能很少。

 

10.正常人體內(nèi)的主要供能物質(zhì)是

A. 蛋白質(zhì)

B. 糖類

C. 氨基酸

D. 甘油三酯

E. 脂肪酸

答案:B

 

糖的主要生理功能是供給機(jī)體生命活動所需要的能量。人體所需要能量的 50%~70%是由糖類物質(zhì)的氧化分解提供的。脂肪在體內(nèi)的主要功能是儲存和供給能量。蛋白質(zhì)的主要功能是主要合成細(xì)胞的構(gòu)成成分,以實(shí)現(xiàn)組織的自我更新,或用于合成酶、 激素等生物活性物質(zhì)。為機(jī)體提供能量是氨基酸的次要功能。甘油三酯和脂肪酸是合成脂肪的成份,不是體內(nèi)的主要功能物質(zhì)。故答案選 B。

 

11.完全不被腎小管重吸收的物質(zhì)是

A.葡萄糖

B.氨基酸

C.電解質(zhì)

D.尿素

E.肌酐

答案:E

腎小管的重吸收:水分 99%被重吸收;葡萄糖全部被重吸收,Na+、Cl-、尿素大部分被重吸收,而肌酐則完全不被重吸收。故答案選 E。

 

12.以去甲腎上腺素為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維是

A. 交感節(jié)前纖維

B. 交感節(jié)后纖維

C. 副交感節(jié)前纖維

D. 副交感節(jié)后纖維

E. 運(yùn)動神經(jīng)纖維

答案:B

自主傳出神經(jīng)包括交感神經(jīng)纖維及副交感神經(jīng)纖維兩大類。 它們的節(jié)前纖維由腦或脊髓發(fā)出后在神經(jīng)節(jié)中交換神經(jīng)元。節(jié)前纖維,不論是交感神經(jīng)纖維還是副交感神經(jīng)纖維,它們所釋放的神經(jīng)遞質(zhì)都是乙酰膽堿(Ach) 。交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的是去甲腎上腺素(NE) ,而副交感神經(jīng)節(jié)后纖維則是乙酰膽堿(Ach) 。

 

13.導(dǎo)致抑制性突觸后電位發(fā)生的離子是

A. 鈉離子

B. 鉀離子

C. 鈣離子

D. 氯離子

E. 鎂離子

答案:D

抑制性突觸后電位是突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)(抑制性中間神經(jīng)元釋放的遞質(zhì)) ,導(dǎo)致突觸后膜主要對 Cl-通透性增加,Cl-內(nèi)流產(chǎn)生局部超極化電位。特點(diǎn)是突觸前膜釋放遞質(zhì)是 Cl-內(nèi)流引發(fā)的。

 

14.醛固酮的作用不包括

A. 促進(jìn)鈉離子重吸收

B. 促進(jìn)氯離子重吸收

C. 促進(jìn)水重吸收

D. 促進(jìn)鉀離子分泌

E. 促進(jìn)鈣離子分泌

答案:E

 

醛固酮主要作用是保鈉保水排鉀,調(diào)節(jié)血容量。醛固酮促進(jìn)鈉離子的重吸收,小管液呈負(fù)電位, 因此有利于鉀離子的分泌, 同時也有利于氯離子的重吸收。 醛固酮無促進(jìn)鈣離子的作用。

 

15.神經(jīng)元間非突觸性化學(xué)傳遞的特點(diǎn)不包括

A. 無突觸結(jié)構(gòu)

B. 一對一的支配

C. 遞質(zhì)擴(kuò)散距離遠(yuǎn)

D. 效應(yīng)持續(xù)時間長

E. 需要相應(yīng)受體產(chǎn)生效應(yīng)

答案:B

非突觸性化學(xué)傳遞具有以下幾個特點(diǎn):1)不存在突觸前膜與后膜的特化結(jié)構(gòu);2)不存在一對一的支配關(guān)系一個膨體能支配較多的神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞;3)膨體與其他神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞之間的距離至少在 20nm 以上甚至可達(dá)到數(shù)十納米;4)遞質(zhì)彌散的距離遠(yuǎn)因此傳遞所需的時間長,甚至可大于 1s

 

16.總和形成腦電圖的電位是

A. 突觸后電位

B. 靜息電位

C. 動作電位

D. 感受器電位

E. 誘發(fā)電位

答案:A

在頭皮表面記錄到的自發(fā)節(jié)律性電活動, 稱為腦電圖。 這種自發(fā)電位主要是由皮質(zhì)大量神經(jīng)組織的突觸后電位同步總和形成的。

 

17.經(jīng)典的腎上腺素傳遞方式屬于

A. 遠(yuǎn)距離分泌

B. 旁分泌

C. 神經(jīng)分泌

D. 自分泌

E. 腔分泌

答案:A

機(jī)體對各種生理功能活動的調(diào)節(jié)的方式主要有三種,即神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。

其中,體液調(diào)節(jié)包括遠(yuǎn)距分泌、旁分泌、神經(jīng)分泌等。遠(yuǎn)距分泌: 內(nèi)分泌細(xì)胞分泌激素釋放入血, 隨著血液循環(huán)作用于全身的靶細(xì)胞或遠(yuǎn)距離的靶器官。如甲狀腺激素分泌后由血液運(yùn)送到全身組織,對體內(nèi)幾乎所有細(xì)胞都有調(diào)節(jié)作用。 腎上腺素分泌后作用于血液循環(huán),促進(jìn)糖原分解并升高血糖,促進(jìn)脂肪分解,引起心跳加快。

故選 A

旁分泌:內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素進(jìn)入組織液,彌散至鄰近的靶細(xì)胞。從旁分泌發(fā)揮其局部調(diào)節(jié)作用的內(nèi)分泌細(xì)胞稱旁分泌細(xì)胞,如胰島 細(xì)胞分泌生長激素抑制激素,在胰島內(nèi)抑制 細(xì)胞分泌胰高血糖素。神經(jīng)分泌:一些神經(jīng)元合成化學(xué)物質(zhì)釋放入血,經(jīng)血循環(huán)作用于靶細(xì)胞。如血管升壓素由下丘腦視上核和室旁核的大細(xì)胞合成,先沿著軸突至神經(jīng)垂體儲存,然后釋放入血,作用于腎小管上皮細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞。

自分泌:激素分泌后在局部擴(kuò)散又反饋?zhàn)饔糜诋a(chǎn)生該激素的內(nèi)分泌細(xì)胞本身。

腔分泌:有些胃腸激素(如胃泌素、胰多肽)可直接分泌入胃腸腔內(nèi)而發(fā)揮作用,這種方式稱為腔分泌。

 

18.對腎小球有效濾過壓影響最小的因素是

A. 腎小球毛細(xì)血管血壓

B. 腎小管內(nèi)壓

C. 血漿膠體滲透壓

D. 腎小囊內(nèi)壓

E. 腎血流量

答案:E

腎小球有效濾過壓=(腎小球毛細(xì)血管靜水壓+囊內(nèi)液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓) 。正常情況下因腎血流量存在自身調(diào)節(jié),腎小球血流量能保持相對穩(wěn)定,只有在人體進(jìn)行劇烈運(yùn)動或處于大失血、嚴(yán)重缺氧等病理情況下,因交感神經(jīng)興奮增強(qiáng),腎血管收縮,使腎血流量和腎小球血漿流量明顯減少時,才引起腎小球濾過率降低。故答案選 E。

 

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