1、尿脫落細胞學檢查適用于 ( )
A.腎癌的診斷 B.腎母細胞瘤的診斷
C.腎盂腫瘤的診斷 D.前列腺癌的診斷
2、影響膀胱腫瘤患者預后的重要因素是 ( )
A.生長方式 B.腫瘤部位
C.腫瘤的單發(fā)或多發(fā)
D.癌細胞分化程度和浸潤深度
3、陰莖癌的典型表現(xiàn)為 ( )
A.排尿困難 B.無痛性肉眼血尿
C.腹股溝淋巴結腫大 D.局部腫塊
4、睪丸腫瘤輔助檢查應首選 ( )
A.B超 B.X線 C.CT D.穿刺活檢
5、前列腺癌血行轉移常累及 ( )
A.胸骨和肋骨 B.脊柱和骨盆 C.肺臟 D.肝臟
參考答案及解析:
1、C 尿路移行上皮腫瘤多為乳頭狀瘤,瘤細胞可以脫落存在于尿液中而被發(fā)現(xiàn)。腎癌為腎臟實質細胞的惡變,腎母細胞瘤由胚胎性腎組織發(fā)生,瘤細胞不會出現(xiàn)在尿液中。陰莖癌和前列腺癌很少侵犯尿道,所以尿液中也沒有癌細胞。該題的正確選擇是C。
2、D 膀胱腫瘤的大小、所在部位、是單發(fā)還是多發(fā)與手術方法的選擇有關,與患者的預后關系不大。雖然膀胱腫瘤的生長方式與預后有關,但大多數(shù)膀胱腫瘤都是以浸潤性生長為主,比較而言A答案不如D答案更準確。因為腫瘤的分化程度越高其惡性度越低,腫瘤的浸潤深度越大發(fā)生淋巴和血行轉移的可能性也越大,所以應該選擇D。
3、D 陰莖癌早期表現(xiàn)為陰莖頭硬結、紅斑、丘疹等,但被包皮所覆蓋不易發(fā)現(xiàn),直到腫物穿破包皮才被發(fā)現(xiàn)。陰莖癌很少侵及尿道海綿體,所以不會引起尿路刺激癥狀、肉眼血尿和排尿困難。雖然陰莖癌患者多有腹股溝淋巴結腫大,但多數(shù)為感染所致。所以,該題的正確答案是D。
4、A X線對睪丸腫瘤的診斷無幫助,除非考慮有轉移時做胸片檢查。CT對了解睪丸腫瘤患者腹膜后淋巴結轉移情況有幫助,是確定睪丸腫瘤后的進一步檢查。睪丸的穿刺活檢是創(chuàng)傷性檢查,且陽性率較低,不宜作為首選。而B超屬于無創(chuàng)檢查,對睪丸腫瘤的診斷正確率可達97%,應該作為首選檢查。所以正確答案是A。
5、B 前列腺癌可以通過直接浸潤、淋巴和血行發(fā)生轉移,其血行轉移時主要累及脊柱和骨盆。所以,該題的正確答案應該是B。