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2017年同等學(xué)力申碩臨床醫(yī)學(xué)練習(xí)(5)

  1、下列關(guān)于普通心肌細(xì)胞動(dòng)作電位的描述,正確的是 ( )


  A.0期主要由Na+內(nèi)流引起  B.1期主要由C1-內(nèi)流引起


  C.2期主要由CA2+內(nèi)流引起  D.3期主要由K+外流引起


  2、心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位與骨骼肌細(xì)胞動(dòng)作電位相比,明顯不同的是 ( )


  A.時(shí)程和不應(yīng)期的長(zhǎng)短  B.去極相電位變化的速率


  C.復(fù)極相有無平臺(tái)期    D.引起電位改變的離子電流


  3、能影響心室肌細(xì)胞。期去極化幅度和速度的因素有 ( )


  A.靜息電位水平  B.Na+通道狀態(tài)


  C.閾電位水平   D.細(xì)胞外Na+濃度


  4、下列哪些屬于快反應(yīng)自律細(xì)胞 ( )


  A.普肯耶細(xì)胞  B.房室束


  C.左、右束支   D.結(jié)區(qū)細(xì)胞


  5、正常情況下,竇房結(jié)對(duì)潛在起搏點(diǎn)的控制,是通過下列哪些方式實(shí)現(xiàn)的 ( )


  A.期前收縮  B.搶先占領(lǐng)


  C.超速驅(qū)動(dòng)壓抑   D.差異傳導(dǎo)


  參考答案及解析:


  1、AD 普通心肌細(xì)胞動(dòng)作電位1期一過性外向電流的主要離子成分是K+,2期(平臺(tái)期)的形成是由于該期間外向電流(K+外流)和內(nèi)向電流(主要是Ca2+和少量的Na+負(fù)載)同時(shí)存在。


  2、ACD 心室肌細(xì)胞0期去極化的離子機(jī)制與骨骼肌和神經(jīng)細(xì)胞的類似,決定0期去極化的都是Na+通道,它激活開放的速度和失活關(guān)閉的速度都很快。


  3、ABD 心室肌細(xì)胞0期去極化幅度和速度取決于Na+通道的狀態(tài),更準(zhǔn)確地說,決定于膜去極化達(dá)到閾電位水平以后Na+通道開放的速度和數(shù)量,即Na+通道的效率,Na+通道的效率是電壓依從性的,取決于受刺激前的靜息電位值。此外,細(xì)胞外Na+濃度也能影響Na+平衡電位水平和離子跨膜流動(dòng)的電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力,從而影響0期去極化幅度和速度。閾電位水平則與之無關(guān)。


  4、ABC 結(jié)區(qū)細(xì)胞屬于慢反應(yīng)非自律細(xì)胞。


  5、BC 竇房結(jié)對(duì)于潛在起搏點(diǎn)的控制,通過搶先占領(lǐng)和超速驅(qū)動(dòng)壓抑兩種方式實(shí)現(xiàn)。


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