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　　1.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位與骨骼肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要區(qū)別是

　　A.形成去極相的離子流不同

　　B.靜息電位水平不同

　　C.形成復(fù)極相離子流不同

　　D.超射值不同

　　2.與骨骼肌和神經(jīng)細(xì)胞相比，心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位最大的特點(diǎn)是

　　A.有0期去極化 B.有平臺(tái)期

　　C.有快速?gòu)?fù)極初期 D.有快速?gòu)?fù)極末期

　　3.心肌細(xì)胞分為快反應(yīng)細(xì)胞和慢反應(yīng)細(xì)胞的主要依據(jù)是

　　A.靜息電位的水平 B.0期去極化的速率

　　C.平臺(tái)期的長(zhǎng)短 D.動(dòng)作電位時(shí)程長(zhǎng)短

　　4.心室肌細(xì)胞平臺(tái)期的主要跨膜離子流是

　　A.Na+內(nèi)流、K+外流 B.Na+內(nèi)流、Ca2+外流

　　C.Ca2+外流、K+內(nèi)流 D.Ca2+內(nèi)流、K+外流

　　5.自律細(xì)胞自動(dòng)興奮頻率的高低主要取決于

　　A.0期去極化速度 B.4期自動(dòng)去極化速度

　　C.閾電位水平 D.最大復(fù)極電位水平

　　6.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位超射值主要決定于

　　A.Na+平衡電位水平 B.K+平衡電位

　　C.0期去極化速度和幅度 D.靜息電位水平

　　7.下列哪項(xiàng)不符合竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位的主要特點(diǎn)

　　A.0期去極幅度小 B.無(wú)明顯超射

　　C.有4期自動(dòng)去極化 D.最大復(fù)極電位的絕對(duì)值大于普肯耶細(xì)胞

　　8.有關(guān)竇房結(jié)細(xì)胞4期自動(dòng)去極化的離子基礎(chǔ)，正確的描述是

　　A.Ik通道進(jìn)行性失活是自動(dòng)除極最重要的原因

　　B.If電流進(jìn)行性減弱，這種電流可被銫阻斷

　　C.T型Ca2+通道激活，這種通道可被維拉帕米阻斷

　　D.L型Ca2+通道激活，這種通道受兒茶酚胺調(diào)控

　　9.房室交界處傳導(dǎo)速度較慢的生理意義在于

　　A.有利于增強(qiáng)心肌收縮能力 B.有利于心房或心室同步收縮

　　c.有利于心室充盈和射血的交替 D.有效避免出現(xiàn)完全強(qiáng)直收縮

　　10.心室肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)(約200～300ms)，其原因主要為

　　A.閾電位絕對(duì)值大 B.靜息電位絕對(duì)值大

　　C.動(dòng)作電位1期長(zhǎng) D.動(dòng)作電位2期長(zhǎng)

　　參考答案：

　　1.C。心室肌細(xì)胞靜息電位的形成機(jī)制與骨骼肌細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞的類似，即靜息電位的數(shù)值與靜息時(shí)細(xì)胞膜對(duì)不同離子的通透性和離子的跨膜濃度差有關(guān)。心室肌細(xì)胞0期去極化的離子機(jī)制與骨骼肌細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞的類似(Na+內(nèi)流)，所以超射值也相似。但心室肌復(fù)極化過(guò)程復(fù)雜得多，包括動(dòng)作電位的1期：由K+負(fù)載的Ito是心室肌細(xì)胞1期復(fù)極化的主要原因;2期：稱為平臺(tái)期，該期間外向電流(K+外流)和內(nèi)向電流(主要是Ca2+內(nèi)流)同時(shí)存在，是心室肌區(qū)別于骨骼肌細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的主要特征;3期：是由于L型Ca2+通道失活關(guān)閉，內(nèi)向離子流終止，而外向K+流(IK)進(jìn)一步增加所致。

　　2.B。心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要特征是有平臺(tái)期(2期)，歷時(shí)100～150ms，這是心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的主要原因。

　　3.B�？旆磻�(yīng)細(xì)胞(如心房肌、心室肌及普肯耶細(xì)胞等)0期去極化由快Na+通道開(kāi)放引起，Na+通道激活的速度快，又有再生性循環(huán)出現(xiàn)，所以心室肌細(xì)胞0期去極化速度快、動(dòng)作電位升支陡峭。慢反應(yīng)細(xì)胞(如竇房結(jié)細(xì)胞和房室交界區(qū)細(xì)胞)0期去極化由慢Ca2+通道開(kāi)放引起，Ca2+通道的激活和失活都較緩慢，故慢反應(yīng)細(xì)胞的0期去極化過(guò)程比較緩慢，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

　　4.D。平臺(tái)期的形成是由于該期間外向電流(K+外流)和內(nèi)向電流(主要是Ca2+內(nèi)流和少量的Na+)同時(shí)存在。

　　5.B。自律細(xì)胞與非自律細(xì)胞跨膜電位的最大區(qū)別就是4期是否自動(dòng)去極化。非自律細(xì)胞4期的膜電位是基本穩(wěn)定的;但自律細(xì)胞的動(dòng)作電位3期復(fù)極化達(dá)最大復(fù)極電位后，4期膜電位并不是穩(wěn)定在這一水平，而是立即自動(dòng)去極化。當(dāng)去極化到閾電位水平后，就暴發(fā)一次新的動(dòng)作電位。因此，4期自動(dòng)去極化是自律細(xì)胞產(chǎn)生自動(dòng)節(jié)律性興奮的基礎(chǔ)。4期自動(dòng)去極化速度越快，自動(dòng)興奮頻率越高。

　　6.A。心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位超射值與動(dòng)作電位的峰值成正相關(guān)，而動(dòng)作電位的峰值與Na+平衡電位水平成正相關(guān)，故選A。

　　7.D。竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位的最大復(fù)極電位(—70mV)的絕對(duì)值小于普肯耶細(xì)胞(—90mV)。

　　8.A。①竇房結(jié)細(xì)胞4期自動(dòng)去極化的離子基礎(chǔ)包括：IK通道進(jìn)行性失活(最主要)、If電流進(jìn)行性增強(qiáng)(B錯(cuò)誤)和T型Ca2+通道激活(Ca2+內(nèi)流);②T型Ca2+通道能被鎳阻斷，但不能被維拉帕米阻斷(C錯(cuò)誤);③L型Ca2+通道不參與竇房結(jié)細(xì)胞4期自動(dòng)去極(D錯(cuò)誤)。

　　9.C。房室交界是興奮由心房進(jìn)入心室的唯一通道。興奮在房室交界區(qū)傳導(dǎo)速度緩慢，因此興奮由心房傳至心室要經(jīng)過(guò)一段延擱，這個(gè)現(xiàn)象稱為房-室延擱。由于房-室延擱，使心室的收縮必定發(fā)生在心房收縮完畢之后，而不會(huì)發(fā)生心房和心室的收縮在時(shí)間上重疊的現(xiàn)象。這對(duì)于心室的充盈和射血是十分重要的。

　　10.D。心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的組成包括0期(去極化過(guò)程1～2ms)、1期(快速?gòu)?fù)極初期10ms)、2期(平臺(tái)期200～300ms)、3期(快速?gòu)?fù)極末期100～150ms)和4期(自動(dòng)去極期)。可見(jiàn)心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)的原因主要是動(dòng)作電位2期很長(zhǎng)，如此，可使心肌不發(fā)生強(qiáng)直收縮。

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