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2017年同等學力申碩西醫(yī)綜合專項練習(15)

  1、男性,62歲,心悸、手抖1年,加重半個月。查體:T 37.5℃,P 95次/分,R 20次/分,BP 150/70mmHg,消瘦,皮膚潮濕,甲狀腺Ⅰ度腫大,可聞及血管雜音,頸靜脈無怒張,雙肺呼吸音清,心界不大,心率114次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,腹軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫。該患者最可能的診斷是 ( )


  A.冠心病


  B.慢性肺源性心臟病


  C.甲亢性心臟病


  D.高血壓性心臟病


  E.老年退行性心臟病


  2、女性,60歲,患糖尿病10年,因口服降糖藥物治療不滿意,近1個多月采用胰島素治療,空腹血糖仍10.5mmol/L。對該患者治療最有意義的檢查是 ( )


  A.復查空腹血糖


  B.夜間多次測定血糖


  C.尿糖測定


  D.糖耐量試驗


  E.糖化血紅蛋白測定


  3、女性,20歲,自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸因難。近2天喘息持續(xù)發(fā)作,伴咳嗽,少量白色黏痰。查體:端坐呼吸、大汗、發(fā)紺、兩肺呼吸音減弱,廣泛哮鳴音。最可能的診斷為 ( )


  A.支氣管哮喘


  B.慢性支氣管炎


  C.支氣管擴張


  D.慢性支氣管炎合并肺部感染


  E.肺氣腫合并自發(fā)性氣胸


  4、男性,21歲,低熱、盜汗、干咳、乏力2個月。查體:氣管左移,右下胸部叩診實音,呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黃色胸水,比重1.020,蛋白定量37g/L,WBC 485×106/L,多核細胞30%,淋巴細胞70%。最可能的診斷是 ( )


  A.癌性胸腔積液


  B.類肺炎性胸腔積液


  C.肺膿腫并發(fā)膿胸


  D.結(jié)核性胸膜炎


  E.病毒性胸膜炎


  5、女性,50歲,確診肺癌2年。3小時前突發(fā)呼吸困難。查體:BP 100/60mmHg,肺部體檢未見異常,P2>A2,右下肢浮腫。下一步最適宜的診斷檢查是 ( )


  A.冠狀血管造影術(shù)


  B.超聲心動圖


  C.靜脈血管的多普勒檢查


  D.胸部正側(cè)位片


  E.肺動脈螺旋CT檢查


  6、男性,50歲,因暈厥1天就診,查體:血壓96/76mmHg,心率38次/分,律齊,可聞及大炮音。心電圖檢查結(jié)果可能性最大的是 ( )


  A.竇性心動過緩


  B.第一度房室傳導阻滯


  C.第二度I型房室傳導阻滯


  D.第二度II型房室傳導阻滯


  E.第三度房室傳導阻滯


  參考答案:


  1、C 2、B 3、A 4、D 5、E 6、E

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