1、確診心包積液最敏感且簡便易行的方法是

　　A.心臟X線片

　　B.心電圖

　　C.心包穿刺

　　D.超聲心動(dòng)圖

　　E.血清學(xué)檢查

 

　　2、引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌為

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.糞腸球菌

　　C.厭氧菌

　　D.草綠色鏈球菌

　　E.肺炎克雷伯桿菌

 

　　3、下列引起急性糜爛出血性胃炎的病因中，不屬于急性應(yīng)激的是

　　A.大手術(shù)

　　B.敗血癥

　　C.大面積燒傷

　　D.顱內(nèi)病變

　　E.乙醇

 

　　4、血清壁細(xì)胞抗體陽性多見于哪種疾病

　　A.慢性萎縮性胃體胃炎

　　B.慢性萎縮性胃竇胃炎

　　C.胃潰瘍

　　D.胃癌

　　E.急性糜爛性胃炎

　　5、消化性潰瘍的藥物中，抑酸療效最佳的是

　　A.硫糖鋁

　　B.阿托品

　　C.雷尼替丁

　　D.氫氧化鋁凝膠

　　E.奧美拉唑

 

　　參考答案：

 

　　1、D

　　解析：最敏感且簡便易行的確診心包積液的方法當(dāng)然是超聲心動(dòng)圖。超聲心動(dòng)圖可確診有無心包積液，判斷積液量，協(xié)助判斷臨床血流動(dòng)力學(xué)改變是否由心臟壓塞所致。心包穿刺是非常危險(xiǎn)的有創(chuàng)檢查，目前只用于心臟壓塞的治療和對積液性質(zhì)和病因的診斷。

 

　　2、D

　　解析：①急性感染性心內(nèi)膜炎：主要由金黃色葡萄球菌引起，少數(shù)由肺炎球菌、淋球菌、A族鏈球菌和流感嗜血桿菌。②亞急性感染性心內(nèi)膜炎：草綠色鏈球菌最常見（D對），其次為D族鏈球菌、表皮葡萄球菌。

 

　　3、E

　　解析：急性糜爛出血性胃炎常見的病因：1.應(yīng)激：如嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)（A對）、多器官功能衰竭、敗血癥（B對）、精神緊張等；燒傷所致潰瘍稱Curling潰瘍（C對）；中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所致稱Cushing潰瘍（D對）；2.藥物：常見于非甾體抗炎藥特別是阿司匹林，抗腫瘤化療藥物，口服鐵劑、氯化鉀也可致胃粘膜糜爛；3.酒精（E錯(cuò)）；4.創(chuàng)傷和物理因素：大劑量放射線照射等均可導(dǎo)致胃粘膜糜爛甚至潰瘍。乙醇屬于急性糜爛出血性胃炎的常見病因，但不屬于急性應(yīng)激。

 

　　4、A

　　解析：血清壁細(xì)胞抗體陽性多見于慢性萎縮性胃炎的A型胃炎。它的機(jī)制是自身免疫。常常發(fā)生在胃體。

 

　　5、E

　　解析：質(zhì)子泵抑制劑（PPI）如奧美拉唑，抑酸作用最強(qiáng)、最持久，療效最好。是抑制胃酸的首選藥物。

 

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