1、最有助于診斷腸結核的病理改變是

　　A.粘膜彌漫性炎癥

　　B.節(jié)段性炎癥

　　C.匍行溝槽樣潰瘍

　　D.干酪性肉芽腫

　　E.非干酪性肉芽腫

 

　　2、不屬于肝硬化并發(fā)癥的是

　　A.高膽紅素血癥

　　B.肝性腦病

　　C.門靜脈血栓形成

　　D.肝腎綜合征

　　E.自發(fā)性細菌性腹膜炎

 

　　3、肝硬化患者出現(xiàn)全血細胞減少的最主要原因是

　　A.門靜脈壓力升高

　　B.血漿膠體滲透壓下降

　　C.脾功能亢進

　　D.有效血容量不足

　　E.肝臟合成功能下降

 

　　4、肝硬化門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)不包括

　　A.嘔血和黑便

　　B.肝掌和蜘蛛痣

　　C.腹水

　　D.脾大

　　E.腹壁靜脈曲張

 

　　5、肝硬化病人并發(fā)肝腎綜合征的特點是

　　A.血BUN降低，血鈉降低，尿鈉降低

　　B.血BUN升高，血鈉升高，尿鈉降低

　　C.血BUN升高，血鈉降低，尿鈉降低

　　D.血BUN升高，血鈉降低，尿鈉升高

　　E.血BUN升高，血鈉升高，尿鈉升高

 

　　參考答案：

 

　　1、D

　　解析：腸結核主要好發(fā)于回盲部，病理活檢發(fā)現(xiàn)干酪性肉芽腫，具有確診意義；活檢組織中找到抗酸桿菌有助于診斷。

 

　　2、A

　　解析：肝性腦病是肝硬化最嚴重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因。肝硬化的并發(fā)癥包括上消化道出血、膽石癥、感染(自發(fā)性細菌性腹膜炎)、門靜脈血栓形成、電解質和酸堿平衡紊亂、肝腎綜合征、肝肺綜合征、肝性腦病、原發(fā)性肝癌等。膽紅素升高是肝硬化本身肝功能減退的表現(xiàn)，不屬于并發(fā)癥，故A錯。

 

　　3、C

　　解析：肝硬化患者門靜脈壓力升高后，脾靜脈血回流受阻，脾臟因長期淤血而腫大，可發(fā)生脾功能亢進，表現(xiàn)為外周血白細胞、紅細胞和血小板減少，易并發(fā)感染和出血。

 

　　4、B

　　解析：①脾大脾亢、側支循環(huán)的建立和開放、腹水是門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)。臨床上有三支重要的側支循環(huán)開放：食管和胃底靜脈曲張，會出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀；腹壁靜脈曲張；痔靜脈擴張。②肝掌和蜘蛛痣是肝功能減退導致內分泌紊亂的表現(xiàn)。

 

　　5、C

　　解析：肝腎綜合征有特征性“三低一高”的表現(xiàn)：少尿或無尿，稀釋性低鈉血癥、低尿鈉，氮質血癥。

 

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