1、男性,62歲,心悸、手抖1年,加重半個月。查體:T 37.5℃,P 95次/分,R 20次/分,BP 150/70mmHg,消瘦,皮膚潮濕,甲狀腺Ⅰ度腫大,可聞及血管雜音,頸靜脈無怒張,雙肺呼吸音清,心界不大,心率114次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,腹軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫。該患者最可能的診斷是
A.冠心病 B.慢性肺源性心臟病
C.甲亢性心臟病 D.高血壓性心臟病
E.老年退行性心臟病
2、女性,60歲,患糖尿病10年,因口服降糖藥物治療不滿意,近1個多月采用胰島素治療,空腹血糖仍10.5mmol/L。對該患者治療最有意義的檢查是
A.復查空腹血糖 B.夜間多次測定血糖
C.尿糖測定 D.糖耐量試驗 E.糖化血紅蛋白測定
3、女性,20歲,自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸因難。近2天喘息持續(xù)發(fā)作,伴咳嗽,少量白色黏痰。查體:端坐呼吸、大汗、發(fā)紺、兩肺呼吸音減弱,廣泛哮鳴音。最可能的診斷為
A.支氣管哮喘 B.慢性支氣管炎
C.支氣管擴張 D.慢性支氣管炎合并肺部感染
E.肺氣腫合并自發(fā)性氣胸
4、男性,21歲,低熱、盜汗、干咳、乏力2個月。查體:氣管左移,右下胸部叩診實音,呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黃色胸水,比重1.020,蛋白定量37g/L,WBC 485×106/L,多核細胞30%,淋巴細胞70%。最可能的診斷是
A.癌性胸腔積液 B.類肺炎性胸腔積液
C.肺膿腫并發(fā)膿胸 D.結(jié)核性胸膜炎
E.病毒性胸膜炎
5、女性,50歲,確診肺癌2年。3小時前突發(fā)呼吸困難。查體:BP 100/60mmHg,肺部體檢未見異常,P2>A2,右下肢浮腫。下一步最適宜的診斷檢查是
A.冠狀血管造影術(shù) B.超聲心動圖
C.靜脈血管的多普勒檢查
D.胸部正側(cè)位片 E.肺動脈螺旋CT檢查
參考答案:
1、C 2、B 3、A 4、D 5、E