A型題：慢性肺心病并發(fā)心律失常最多表現(xiàn) ( )

　　A.室性期前收縮　　　B.房性期前收縮

　　C.心房撲動(dòng)　　D.心房顫動(dòng)　　E.心室顫動(dòng)

　　【答案】：B

　　【考點(diǎn)】考點(diǎn)4：慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥；

　　【解析】：

　　1、肺性腦病

　　是呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障礙神、經(jīng)系統(tǒng)癥狀的綜合征，但應(yīng)注意與腦血管意外、感染中毒性腦病、代謝性堿中毒、電解質(zhì)紊亂等所致的神經(jīng)精神癥狀相鑒別。

　　2、酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂

　　二氧化碳潴留可導(dǎo)致呼吸性酸中毒，嚴(yán)重缺氧可致代謝性酸中毒，低鉀、低氯血癥可致代謝性堿中毒，治療中機(jī)械通氣過(guò)度又可導(dǎo)致呼吸性堿中毒。各種類型酸堿失衡又可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

　　3、心律失常

　　多表現(xiàn)為房性期前收縮與陣發(fā)性室上性驚動(dòng)過(guò)速，也可有心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)。少數(shù)病例由于急性嚴(yán)重心肌缺氧，可出現(xiàn)心室顫動(dòng)甚至心跳驟停。

　　4、上消化道出血

　　因長(zhǎng)期缺氧及酸中毒，可發(fā)生胃及小腸粘膜糜爛、潰瘍，導(dǎo)致上消化道出血，嚴(yán)重時(shí)可以致命。

　　5、休克

　　發(fā)生的原因有感染性休克及失血性休克，多由上消化道大出血引起；還有心源性休克，由嚴(yán)重心力衰竭或心律失常所致。

　　更多推薦閱讀：

　　同等學(xué)力西醫(yī)經(jīng)典練習(xí)

　　同等學(xué)力西醫(yī)必備經(jīng)典練習(xí)

　　同等學(xué)力西醫(yī)綜合考試備考練習(xí)