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2017年同等學力申碩臨床醫(yī)學練習(9)

  A型題(在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中,只有一項是最符合題目要求。)


  1、女, 36 歲,近期工作較勞累.失眠,今早起床后自覺心跳逐漸加快伴心慌來診。心電圖檢查:心率12O次/分,P-R 間期0.14s , P 波、QRS 波群固定聯(lián)系;PⅡ、Ⅲ、AVF直立,PAVR倒置,QRS 波群時限0.10s ,做Vasalva 動作時心率降至100次/分,稍后又恢復120次/分。診斷可能是 ( )


  A .竇房結內折返性心動過速  B .加速性交界性心動過速


  C .左心房心律  D .竇性心動過速  E .自律性房性心動過速


  2、女,64 歲,曾被診斷為“輕型”糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在“正常范圍”,近10 天因口齒外不利,在外院診斷為“腦血管意外”,昏迷2 天后轉入本院治療。該患者在院外治療時,下列哪一項對患者不利 ( )


  A .平時未用雙胍類藥物治療  B .平時未用磺脲類降糖藥


  C .本次發(fā)病后未用胰島素皮下注射  D .本次發(fā)病后未用胰島素靜脈注射


  E .本次發(fā)病后用了較大量的10%腸葡萄糖及甘露醇靜脈點滴


  3、男性,8 歲,1年來低熱、疲倦、乏力、夜間盜汗,并有咳嗽。X 線檢查,可見右肺下葉上部近胸膜處一個邊界模糊的團狀陰影,肺門多數(shù)淋巴結腫大。結核菌素試驗陽性。該患者的疾病可能是 ( )


  A .局灶型肺結核  B .浸潤型肺結核  C .原發(fā)性肺結核伴淋巴道擴散


  D .慢性纖維空洞型肺結核     E .干酪性肺炎伴急性空洞


  4、男,68 歲,進行性排尿困難3 年,反復尿潴留,近日尿滴瀝。既往糖尿病、冠心病、高血壓。體檢:前列腺Ⅱ度肥大,表面光滑,彈性硬。尿素氮:16.5mmol/L。膀胱底達臍下2 橫指。最佳治療是 ( )


  A .單純導尿  B .口服己烯雌酚  C .經(jīng)尿道前列睞電切


  D .經(jīng)膀胱行前列腺切除     E .恥骨上膀胱穿刺造瘺


  5、男,30 歲,酗酒時間約8 年余,日飲入北京二鍋頭酒約500ml 。近半年來經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振。肝穿刺顯示肝細胞廣泛脂肪變性,肝細胞灶狀壞死。肝細胞內可見大小不等的紅染的半透明小體。這些透明小體的成分為 ( )


  A .前角蛋白 B .免疫球蛋白 C .血漿蛋白 D . HBsAg E .糖原顆粒


  6、54歲男性患者,反復水腫、尿少5 個月,腎活檢病理報告為早期膜性腎病,下列哪種說法錯誤 ( )


  A .該患者不應用糖皮質激素和環(huán)磷酞胺治療


  B .該患者易發(fā)生血栓,應積極予抗凝治療


  C .可使用ACEI治療


  D .該患者有自發(fā)緩解的可能


  E .可給予呋塞米消腫利尿


  7、12男性,65 歲,股骨頸骨折內收型,平日體健,其治療首選 ( )


  A .三刃釘內固定術 B .人工髖關節(jié)置換術 C .轉子間截骨術 D .皮牽引 E .骨牽引


  8、一例右肺壓縮90 %的氣胸患者已行胸腔閉式引流術1 周,引流管內仍有較多氣體溢出,復查X 線示右肺仍壓縮70 % ,主要考慮的原因是 ( )


  A .胸腔引流管不通暢  B .胸腔引流管太細 C .合并胸膜腔內感染


  D .支氣管及胸膜破裂口較大且持續(xù)開啟   E .合并肺大皰形成


  參考答案:


  1、D 2、E 3、C 4、E 5、A 6、A 7、B 8、D


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