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同等學力西醫(yī)綜合臨床醫(yī)學練習(10)

  1.下列關于普通心肌細胞動作電位的描述,正確的是
  A.0期主要由Na+內流引起 B.1期主要由C1-內流引起
  C.2期主要由CA2+內流引起 D.3期主要由K+外流引起
  2.心室肌細胞動作電位與骨骼肌細胞動作電位相比,明顯不同的是
  A.時程和不應期的長短 B.去極相電位變化的速率
  C.復極相有無平臺期 D.引起電位改變的離子電流
  3.能影響心室肌細胞。期去極化幅度和速度的因素有
  A.靜息電位水平 B.Na+通道狀態(tài) C.閾電位水平 D.細胞外Na+濃度
  4.下列哪些屬于快反應自律細胞
  A.普肯耶細胞 B.房室束 C.左、右束支 D.結區(qū)細胞
  5.正常情況下,竇房結對潛在起搏點的控制,是通過下列哪些方式實現(xiàn)的
  A.期前收縮 B.搶先占領 C.超速驅動壓抑 D.差異傳導
  參考答案:
  1.AD。普通心肌細胞動作電位1期一過性外向電流的主要離子成分是K+,2期(平臺期)的形成是由于該期間外向電流(K+外流)和內向電流(主要是Ca2+和少量的Na+負載)同時存在。
  2.ACD。心室肌細胞0期去極化的離子機制與骨骼肌和神經(jīng)細胞的類似,決定0期去極化的都是Na+通道,它激活開放的速度和失活關閉的速度都很快。
  3.ABD。心室肌細胞0期去極化幅度和速度取決于Na+通道的狀態(tài),更準確地說,決定于膜去極化達到閾電位水平以后Na+通道開放的速度和數(shù)量,即Na+通道的效率,Na+通道的效率是電壓依從性的,取決于受刺激前的靜息電位值。此外,細胞外Na+濃度也能影響Na+平衡電位水平和離子跨膜流動的電化學驅動力,從而影響0期去極化幅度和速度。閾電位水平則與之無關。
  4.ABC。結區(qū)細胞屬于慢反應非自律細胞。
  5.BC。竇房結對于潛在起搏點的控制,通過搶先占領和超速驅動壓抑兩種方式實現(xiàn)。
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