1.男性，62歲，心悸、手抖1年，加重半個(gè)月。查體：T 37.5℃，P 95次/分，R 20次/分，BP 150/70mmHg，消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺Ⅰ度腫大，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，雙肺呼吸音清，心界不大，心率114次/分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。該患者最可能的診斷是

　　A.冠心病 B.慢性肺源性心臟病　　C.甲亢性心臟病

　　D.高血壓性心臟病　　E.老年退行性心臟病

　　2.女性，60歲，患糖尿病10年，因口服降糖藥物治療不滿意，近1個(gè)多月采用胰島素治療，空腹血糖仍10.5mmol/L。對(duì)該患者治療最有意義的檢查是

　　A.復(fù)查空腹血糖 B.夜間多次測(cè)定血糖　　C.尿糖測(cè)定

　　D.糖耐量試驗(yàn)　　E.糖化血紅蛋白測(cè)定

　　3.女性，20歲，自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸因難。近2天喘息持續(xù)發(fā)作，伴咳嗽，少量白色黏痰。查體：端坐呼吸、大汗、發(fā)紺、兩肺呼吸音減弱，廣泛哮鳴音。最可能的診斷為

　　A.支氣管哮喘 B.慢性支氣管炎　　C.支氣管擴(kuò)張

　　D.慢性支氣管炎合并肺部感染　　E.肺氣腫合并自發(fā)性氣胸

　　4.男性，21歲，低熱、盜汗、干咳、乏力2個(gè)月。查體：氣管左移，右下胸部叩診實(shí)音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黃色胸水，比重1.020，蛋白定量37g/L，WBC 485×106/L，多核細(xì)胞30%，淋巴細(xì)胞70%。最可能的診斷是

　　A.癌性胸腔積液 B.類肺炎性胸腔積液　　C.肺膿腫并發(fā)膿胸

　　D.結(jié)核性胸膜炎　　E.病毒性胸膜炎

　　5.女性，50歲，確診肺癌2年。3小時(shí)前突發(fā)呼吸困難。查體：BP 100/60mmHg，肺部體檢未見異常，P2>A2，右下肢浮腫。下一步最適宜的診斷檢查是

　　A.冠狀血管造影術(shù) B.超聲心動(dòng)圖　　C.靜脈血管的多普勒檢查

　　D.胸部正側(cè)位片　　E.肺動(dòng)脈螺旋CT檢查

　　6.男性，50歲，因暈厥1天就診，查體：血壓96/76mmHg，心率38次/分，律齊，可聞及大炮音。心電圖檢查結(jié)果可能性最大的是

　　A.竇性心動(dòng)過緩 B.第一度房室傳導(dǎo)阻滯　　C.第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.第二度II型房室傳導(dǎo)阻滯　　E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　參考答案：

　　1、C 2、B 3、A 4、D 5、E 6、E

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