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2017年同等學力西醫(yī)備考練習及解析(2)

  1、組織液與血漿成分的主要區(qū)別是組織液內(nèi) ( )


  A.不含血細胞  B.蛋白含量低


  C.Na+含量高   D.K+含量高


  2、關于血漿滲透壓的敘述,錯誤的是 ( )


  A.血漿滲透壓主要由Na+、C1-產(chǎn)生


  B.血漿滲透壓約為300mmol/L


  C.血漿滲透壓的高低取決于溶質(zhì)顆粒的大小 ( )


  D.血漿和組織液的晶體滲透壓基本相同


  3、決定血漿pH的主要緩沖對是 ( )


  A.蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)  B.KHCO3/H2CO3


  C.Na2HPO4/NaH2PO4  D.NaHCO3/H2CO3


  4、血漿晶體滲透壓的形成主要決定于血漿中的 ( )


  A.葡萄糖   B.尿素


  C.Na+和C1-   D.氨基酸


  5、全血的黏滯性主要取決于 ( )


  A.血漿蛋白含量  B.紅細胞數(shù)量


  C.白細胞數(shù)量   D.紅細胞的疊連


  參考答案及解析:


  1、B 血液由血漿和懸浮于其中的血細胞組成,血漿的基本成分為晶體物質(zhì)溶液,包括水和溶解于其中的多種電解質(zhì)、小分子有機化合物和一些氣體。由于這些溶質(zhì)和水都很容易透過毛細血管的管壁與組織液中的物質(zhì)進行交換,所以血漿中電解質(zhì)的含量與組織液的基本相同,主要差別是后者蛋白含量甚少。


  2、C 血漿滲透壓的高低取決于溶質(zhì)顆粒(分子或離子)數(shù)目的多少,而與溶質(zhì)種類和顆粒大小無關。


  3、D 選項A、C、D均為血漿中存在的緩沖對,但以D項最重要。選項B為紅細胞內(nèi)存在的緩沖對。


  4、C 血漿晶體物質(zhì)的80%來自Na+和C1-。


  5、B 液體的黏滯性來源于液體內(nèi)部分子或顆粒間的摩擦,當溫度不變時,全血的黏度主要決定于血細胞比容的高低(紅細胞數(shù)量),血漿的黏度主要決定于血漿蛋白的含量。全血的黏度還受血流切率的影響。水、乙醇、血漿等液體的黏度不隨切率的改變而變化,稱為牛頓液體(Newtonian fluid)。全血在血流速度很快時(如在大動脈內(nèi))類似于牛頓液體,但當血流速度低于一定限度時,則黏度與切率呈反比關系,即在低切率條件下,血液的黏度增大。血液的黏度是形成血流阻力的重要因素之一。當某些疾病使微循環(huán)處的血流速度顯著減慢時,紅細胞可發(fā)生疊連和聚集,血液黏度升高,使血流阻力明顯增大,從而影響微循環(huán)的正常灌注。

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