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2017年同等學(xué)力申碩臨床醫(yī)學(xué)專項練習(xí)(27)

  1、無痛性肉眼血尿最多見的原因是 ( )


  A.泌尿系感染  B.泌尿系腫瘤


  C.泌尿系結(jié)石  D.泌尿系損傷


  2、在泌尿系統(tǒng)各部位腫瘤中治療效果最好的是 ( )


  A.腎癌  B.腎母細(xì)胞瘤


  C.腎盂腫瘤  D.輸尿管腫瘤


  3、腎母細(xì)胞瘤經(jīng)血行轉(zhuǎn)移最常至 ( )


  A.肝 B.肺 C.腸系膜根部 D.腦


  4、關(guān)于膀胱原位癌的敘述,錯誤的是 ( )


  A.局限于黏膜內(nèi),無乳頭  B.未浸潤基底膜


  C.應(yīng)行膀胱全切除  D.可長期無發(fā)展


  5、關(guān)于膀胱癌臨床表現(xiàn)的敘述,不正確的是 ( )


  A.常表現(xiàn)為間歇性血尿  B.血尿量的多少與腫瘤大小無關(guān)


  C.病程早期常出現(xiàn)膀胱刺激癥狀  D.鱗癌多為結(jié)石長期刺激所致


  參考答案及解析:


  1、B 從出血的程度看,泌尿系腫瘤和損傷可引起肉眼血尿,而泌尿系感染和結(jié)核為鏡下血尿,泌尿系結(jié)石在結(jié)石靜止階段也為鏡下血尿,結(jié)石活動則出現(xiàn)肉眼血尿。從血尿伴隨的癥狀來看,泌尿系統(tǒng)感染尿液中可見紅細(xì)胞,但以白細(xì)胞為主,伴有尿路刺激癥狀。泌尿系結(jié)石的典型癥狀為疼痛伴血尿。泌尿系損傷的血尿發(fā)生在受傷之后。泌尿系腫瘤的血尿以無痛性肉眼血尿為主,所以,應(yīng)該選擇B。


  2、B 泌尿系統(tǒng)腫瘤絕大多數(shù)屬于惡性,需要手術(shù)治療。雖然腎母細(xì)胞瘤生長速度快,但容易早期發(fā)現(xiàn),經(jīng)手術(shù)、放療、化療等綜合治療后的2年生存率可達(dá)60%~94%。所以,該題的正確答案應(yīng)該是B。


  3、B 腎母細(xì)胞瘤經(jīng)血行轉(zhuǎn)移,以肺轉(zhuǎn)移最常見;其次為肝,也可轉(zhuǎn)移至腦等。


  4、C 分化良好、長期無發(fā)展的膀胱原位癌,可行化療藥物或卡介苗膀胱灌注治療。只有原位癌分化不良、癌旁原位癌或已有浸潤者,才行膀胱全切除術(shù)(C錯誤)。


  5、C 膀胱刺激癥狀(尿頻、尿急、尿痛)多為膀胱癌的晚期表現(xiàn),為腫瘤壞死、潰瘍或并發(fā)感染引起。

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