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2017年同等學(xué)力申碩臨床醫(yī)學(xué)專項練習(xí)(15)

  1、在下列各血管中,血壓波動幅度最大的是 ( )


  A.主動脈  B.股動脈  C.毛細血管  D.微靜脈


  2、關(guān)于動脈血壓的敘述,下列哪項是錯誤的 ( )


  A.動脈血壓一般指主動脈壓


  B.心室收縮時,主動脈壓在收縮中期達最高值


  C.心室舒張時,主動脈壓在心舒張末期達最低值


  D.大動脈管壁的順應(yīng)性越小,則動脈血壓越高


  3、心血管系統(tǒng)中,順應(yīng)性最大的血管是 ( )


  A.彈性貯器血管  B.分配血管  C.阻力血管  D.容量血管


  4、一般情況下,動脈收縮壓的高低主要反映 ( )


  A.心排出量  B.每搏量  C.每搏功  D.外周血管阻力


  5、主動脈和大動脈的彈性貯器作用降低時,動脈血壓的變化為 ( )


  A.收縮壓升高,舒張壓降低  B.收縮壓升高比舒張壓升高更明顯


  C.舒張壓升高比收縮壓升高更明顯  D.收縮壓升高,舒張壓不變


  參考答案及解析:


  1、B 在不同的動脈段記錄血壓時,可觀察到從主動脈到外周動脈,血壓波動幅度(即脈壓)將變大。其主要原因是血壓壓力波的折返。當(dāng)動脈的壓力波動在傳播至較小的動脈分支處,特別是傳到微動脈時,因受到阻礙而發(fā)生折返。折返的壓力波逆流而上,如果遇到下行的波動,兩者可發(fā)生疊加而形成一個較大的波。毛細血管和靜脈一般見不到脈壓。


  2、D 大動脈管壁順應(yīng)性越小,則動脈血壓在每個心動周期中波動的幅度越大,并非動脈血壓越高。


  3、D 容量血管(靜脈)管壁薄,有較高的可擴張性,表現(xiàn)為在壓力發(fā)生較小的變化時靜脈的充盈度,即靜脈內(nèi)容納的血量,可發(fā)生很大的變化。


  4、B 對收縮壓影響最大的因素是每搏量的多少,而心排出量的影響因素還包括心率;對舒張壓影響最大的因素是外周血管阻力。


  5、A 主動脈和大動脈血管的管壁堅厚,富含彈性纖維,有較高的順應(yīng)性和彈性。左心室射血時,一方面推動動脈內(nèi)的血液向前流動,另一方面使主動脈和大動脈內(nèi)壓力升高,容積增大。因此,左心室射出的血液在射血期內(nèi)只有一部分進入動脈系統(tǒng)以后的部分(即毛細血管和靜脈),另一部分則被貯存在大動脈內(nèi)。主動脈瓣關(guān)閉后,被擴張的大動脈管壁發(fā)生彈性回縮,將在射血期內(nèi)多容納的那部分血液繼續(xù)向動脈系統(tǒng)以后的部分推動,因此在整個血管系統(tǒng)內(nèi)血液仍在向前流動。大動脈的這種功能稱為彈性貯器作用,它可以使心臟間斷的射血變成血管系統(tǒng)中連續(xù)的血流,并能減小每個心動周期中血壓的波動幅度。所以,主動脈和大動脈彈性貯器作用降低時,收縮壓升高,舒張壓降低。


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