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同等學(xué)力西醫(yī)綜合臨床醫(yī)學(xué)練習(xí)(71)

  A型題:在每小題給出的A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中,只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。
  1、女性,: 36 歲,近期工作較勞累.失眠,今早起床后自覺(jué)心跳逐漸加快伴心慌來(lái)診。心電圖檢查:心率12O次/分,P-R 間期0.14s , P 波、QRS 波群固定聯(lián)系;PⅡ、Ⅲ、AVF直立,PAVR倒置,QRS 波群時(shí)限0.10s ,做Vasalva 動(dòng)作時(shí)心率降至100次/分,稍后又恢復(fù)120次/分。診斷可能是
  A .竇房結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速 B .加速性交界性心動(dòng)過(guò)速
  C .左心房心律 D .竇性心動(dòng)過(guò)速
  E .自律性房性心動(dòng)過(guò)速
  2、女,64 歲,曾被診斷為“輕型”糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在“正常范圍”,近10 天因口齒外不利,在外院診斷為“腦血管意外”,昏迷2 天后轉(zhuǎn)入本院治療。該患者在院外治療時(shí),下列哪一項(xiàng)對(duì)患者不利
  A .平時(shí)未用雙胍類(lèi)藥物治療
  B .平時(shí)未用磺脲類(lèi)降糖藥
  C .本次發(fā)病后未用胰島素皮下注射
  D .本次發(fā)病后未用胰島素靜脈注射
  E .本次發(fā)病后用了較大量的10%腸葡萄糖及甘露醇靜脈點(diǎn)滴
  3、男性,8 歲,1 年來(lái),低熱、疲倦、乏力、夜間盜汗,并有咳嗽。X 線(xiàn)檢查,可見(jiàn)右肺下葉上部近胸膜處一個(gè)邊界模糊的團(tuán)狀陰影,肺門(mén)多數(shù)淋巴結(jié)腫大。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。該患者的疾病可能是
  A .局灶型肺結(jié)核 B .浸潤(rùn)型肺結(jié)核 C .原發(fā)性肺結(jié)核伴淋巴道擴(kuò)散
  D .慢性纖維空洞型肺結(jié)核 E .干酪性肺炎伴急性空洞
  4、 男,68 歲,進(jìn)行性排尿困難3 年,反復(fù)尿潴留,近日尿滴瀝。既往糖尿病、冠心病、高血壓。體檢:前列腺Ⅱ度肥大,表面光滑,彈性硬。尿素氮:16.5mmol/L。膀胱底達(dá)臍下2 橫指。最佳治療是
  A .單純導(dǎo)尿 B .口服己烯雌酚 C .經(jīng)尿道前列睞電切
  D .經(jīng)膀胱行前列腺切除 E .恥骨上膀胱穿刺造瘺
  5、男,30 歲,酗酒時(shí)間約8 年余,日飲入北京二鍋頭酒約500ml 。近半年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振。肝穿刺顯示肝細(xì)胞廣泛脂肪變性,肝細(xì)胞灶狀壞死。肝細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)大小不等的紅染的半透明小體。這些透明小體的成分為
  A .前角蛋白 B .免疫球蛋白 C .血漿蛋白
  D . HBsAg E .糖原顆粒
  6、54歲男性患者,反復(fù)水腫、尿少5 個(gè)月,腎活檢病理報(bào)告為早期膜性腎病,下列哪種說(shuō)法錯(cuò)誤
  A .該患者不應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酞胺治療
  B .該患者易發(fā)生血栓,應(yīng)積極予抗凝治療
  C .可使用ACEI 治療
  D .該患者有自發(fā)緩解的可能
  E .可給予呋塞米消腫利尿
  7、12男性,65 歲,股骨頸骨折內(nèi)收型,平日體健,其治療首選
  A .三刃釘內(nèi)固定術(shù) B .人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù) C .轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)
  D .皮牽引 E .骨牽引
  8、一例右肺壓縮90 %的氣胸患者已行胸腔閉式引流術(shù)1 周,引流管內(nèi)仍有較多氣體溢出,復(fù)查X 線(xiàn)示右肺仍壓縮70 % ,主要考慮的原因是
  A .胸腔引流管不通暢 B .胸腔引流管太細(xì)
  C .合并胸膜腔內(nèi)感染 D .支氣管及胸膜破裂口較大且持續(xù)開(kāi)啟
  E .合并肺大皰形成
  參考答案:1.D 2.E 3.C 4.E 5.A 6.A 7.B 8.D
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