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第18題 鉤端螺旋體多價(jià)疫苗接種后其免疫力可維持
A 終生免疫
B 有效1年以內(nèi)
C 有效1～2年
D 有效2～5年
E 有效5～10年
正確答案：B
第19題 男24歲，農(nóng)民，8月5日畏寒發(fā)熱起病，劇烈頭痛，全身性肌肉痛，咳嗽，查體：體溫39.5℃，血壓10.9/6.
6kPa，重病容，球結(jié)膜充血，鞏膜輕度黃染，頸強(qiáng)(±)，心肺(-)，肝肋下1.5cm，脾未及，背區(qū)感叩擊痛，腓腸肌壓
痛明顯，克氏征(±)，布氏征(-)，實(shí)驗(yàn)室檢查血象(±)，WBC5.4×10 9，NO.78，血沉90mm/h，總膽紅素27μmol，
尿蛋白(+)，腦脊液：蛋白定性(±)，細(xì)胞計(jì)數(shù)4.4×10 6/L，單核0.52，淋巴細(xì)胞0.42，糖、氯化物正常，診斷應(yīng)
首先考慮
A 敗血癥
B 流行性感冒
C 病毒性胸膜炎
D 出血熱
E 鉤端螺旋體病
正確答案：E
第20題 男性，18歲，農(nóng)民，夏天在河塘游泳后出現(xiàn)稽留高熱，4天，伴畏寒發(fā)熱，頭痛，身痛乏力，體檢：體溫39.8℃，
鞏膜及皮膚黃染，結(jié)膜充血，皮膚可見出血點(diǎn)，肝肋下1.Ocm，脾未及，腹下淋巴結(jié)如蠶豆大4個(gè)，血象：WBC 10.5×
l0 9/LN80%，肝功：ALT 280U/L，血清總膽紅素110μmol/L，尿膽紅素(+)，尿中可見WBC 3～5，診斷為
A 急性黃疸型肝炎
B 流行性出血熱
C 鉤端螺旋體病
D 傷寒
E 瘧疾
正確答案：C
第21題 男性，28歲，下水道工人，發(fā)熱3天，伴頭痛乏力，全身肌肉酸痛，輕咳，8月初就診，體檢：體溫40℃，脈搏120
次分，呼吸40次/分，血壓13.3/9.3kPa，急性病容，結(jié)膜充血，咽充血，皮膚少量出血點(diǎn)，肺部噦音少許，肝肋下
1.5cm腎區(qū)叩擊痛(+)，腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大數(shù)個(gè)，有壓痛，血象WBC 14×10 9/L，RBC 4.3×10 l2：，N60%，尿蛋
白(+)，每高倍鏡下RBC 2～5個(gè)，WBC l～2個(gè)，診斷應(yīng)考慮
A 流行性出血熱
B 無黃疸型肝炎
C 傷寒
D 鉤端螺旋體病
E 流行性腦脊髓膜炎
正確答案：D
第22題 23歲，農(nóng)民，因高熱，全身肌肉酸痛7天，黃疸2天，于7月29日入院，查體：結(jié)膜充血，鞏膜輕度黃疽，肝肋下1.
Ocm，脾不大，血象WBC 8.3×10 9/L，N72%，L28%，尿蛋白(+)，總膽紅素60μmol/L，ALT 350U/L，肥達(dá)反應(yīng)
"O"1：40，H：1：320，凝集，溶解試驗(yàn)1：400，外斐氏及反應(yīng)OX l:80，根據(jù)以上資料考慮是以下哪種疾病
A 傷寒
B 斑疹傷寒
C 鉤端螺旋體病
D 急性黃疸型肝炎
E 流行性出血熱
正確答案：C
第23題 18歲男性，8月29日發(fā)病，發(fā)冷發(fā)熱，頭痛嘔吐2次，3天后體溫達(dá)39.5℃，精神不振，嗜睡，查體：嗜睡狀態(tài)，顏
面及結(jié)膜充血，腮腺不大，頸強(qiáng)，淺反射消失，深反射正常，尿蛋白柵，每高倍鏡視野WBC 0～5個(gè)，腦脊液壓力正常細(xì)
胞數(shù)0.1×10 9/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化鈉124.mmol/L，哪種診斷可能性大
A 乙型肝炎
B 腮腺性腦炎
C 結(jié)核性腦膜炎
D 鉤端螺旋體病(腦膜腦炎型)
E 流行性感冒
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