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第21題 流行性腦脊髓膜炎的綜合性預(yù)防措施正確的是
A 早期發(fā)現(xiàn)和隔離治療病人
B 流行期間兒童可以到擁擠的公共場所
C 對接觸者不必給予處置
D 密切接觸者需觀察3天
E 腦膜炎球菌A群多糖體菌苗保護率為50%
正確答案：A
第22題 暴發(fā)型流腦休克型治療哪項是錯誤的
A 控制感染
B 控制DIC
C 糾正休克
D 冬眠療法
E 禁用腎上腺皮質(zhì)激素
正確答案：E
第23題 在暴發(fā)型流腦休克型的治療中，經(jīng)充分?jǐn)U容、糾酸治療無效時，血管活性藥物可首選
A 阿拉明
B 多巴胺
C 645-2
D 芐胺唑啉
E 異丙基腎上腺素
正確答案：C
第24題 下列哪項不是暴發(fā)型流腦(休克型)的典型表現(xiàn)
A 高熱，中毒癥狀重
B 迅速擴大的全身淤點、淤斑
C 腦脊液"米湯樣"，糖、氯減少
D 腦膜刺激征
E 培養(yǎng)腦膜類雙球菌陽性
正確答案：C
第25題 在感染性休克的治療中哪項是最基本的
A 補充血容量
B 糾正酸中毒
C 血管活性藥物的應(yīng)用
D 維護重要臟器功能
E 腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用
正確答案：A
第26題 關(guān)于判斷組織器官灌流不足，下列哪項是錯誤的
A 神志淡漠
B 皮膚蒼白
C 收縮<90mmhg< p="">
D 中，心靜脈壓6～8cmH2O(0.59～0.78kPa)
E 尿量<30ml/h
正確答案：D
第27題 耐甲氧西林金葡菌(MBSA)，對哪種藥物敏感
A 苯唑西林
B 紅霉素
C 林可霉素
D 萬古霉素
E 青霉素
正確答案：D
第28題 傷寒病程第3～4周，體溫波動下降，食欲好轉(zhuǎn)時，要特別注意
A 加強營養(yǎng)
B 增加活動量
C 限制飲食
D 繼用足量抗生素
E 口服多種維生素
正確答案：C
第29題 7歲男孩，持續(xù)發(fā)熱兩周，體溫39℃，腹瀉3～5次舊，稀便，肝大肋下2.Ocm，脾大1.Ocm，血白細胞1.5×10
9/L，中性60%，桿狀10%，淋巴30%，肥達反應(yīng)"O"1：80，"H"1：160，ALT 210單位(正常<40單位)，最可能的診斷為< p="">
A 乙型肝炎
B 瘧疾
C 傷寒
D 鉤體病
E 腎綜合征出血熱
正確答案：C
第30題 30歲，男性，突然不規(guī)則發(fā)熱20余日，于5月8日急診入院，查體，鞏膜黃染，肝脾在肋下1.Ocm，血白細胞總數(shù)在
6.0×10 9/L，總膽紅素定量，98μmol/L(正常<17.1μmol/L)，ALT 85單位，尿蛋白(+)，肥達反應(yīng)"O"1：80，
"H"1：160，抗HBS(+)，下列哪項檢查最有利于確定診斷
A 血涂片檢瘧原蟲
B 骨髓細菌培養(yǎng)
C 糞便細菌培養(yǎng)
D 凝溶試驗
E 肝活檢
正確答案：B
第31題 男性，25歲，患傷寒3周，近2天出現(xiàn)鞏膜及皮膚黃疽，尿呈暗紅色或棕色，血ALT 25U/L，AST 18U/L，T-BIL
80mmol/L，應(yīng)考慮發(fā)生
A 急性膽囊炎
B 繼發(fā)感染敗血癥
C 中毒性肺炎
D 合并中毒性肝炎
E 溶血性尿毒綜合征
正確答案：E
第32題 某男生吃水果后出現(xiàn)腹痛腹瀉，伴里急后重，體溫38.5℃，化驗血常規(guī)白細胞10×10 9/L，S 90%，L 10%，便
常規(guī)：膿液(++)，紅細胞6個/HP，白細胞10個/HP，最可能診斷
A 細菌性痢疾
B 病毒性腸炎
C 腸傷寒
D 霍亂
E 食物中毒
正確答案：A
第33題 某男，60歲，慢性起病，病程三月，腹痛腹瀉數(shù)次，伴里急后重，為粘液膿血便，病人消瘦明顯，病人被診斷為菌
痢，尚需與哪種疾病鑒別
A 結(jié)腸癌
B 傷寒
C 霍亂
D 病毒性腸炎
E 血吸蟲病
正確答案：A
第34題 男性，48歲，9周前開始腹瀉腹痛，膿血便，一日10余次，經(jīng)當(dāng)?shù)赜命S連素、痢特靈治療無效。病后一個月，因右
踝關(guān)節(jié)腫痛，行走不便入院，體檢：輕度貧血，黃疸陰性，肝脾未觸及，左下腹輕壓痛，雙側(cè)踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)腫脹，壓
痛陽性，便常規(guī)：紅細胞50個/HP，白細胞30個/HP，血沉80mm/lh末，最可能的診斷是
A 慢性潰瘍性結(jié)腸炎伴類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B 急性阿米巴痢疾
C 慢性菌痢合并多發(fā)性滲出性關(guān)節(jié)炎
D 急性菌痢合并多發(fā)性滲出性關(guān)節(jié)炎
E 慢性肝炎伴肝外多系統(tǒng)損害
正確答案：C
第35題 男性，30歲，2天前曾與劇烈腹瀉米泔水樣物病人共同進餐。1天前突然劇烈腹瀉，嘔吐，清水樣，無腹痛，檢BP
12/8kPa，P 100次/分，體溫36.8℃，脫水外觀，腓腸肌痙攣性痛，化驗血液濃縮，便常規(guī)：少量粘液和白細胞，最
可能的診斷是
A 食物中毒
B 霍亂
C 菌痢
D 病毒性胃腸炎
E 以上都不是
正確答案：B
第36題 男性，28歲，因江水泛濫，飲用江水，突然出現(xiàn)劇烈腹瀉，隨后嘔吐，由水樣物轉(zhuǎn)為"米泔水"樣物，最可能的診斷
是
A 金葡菌胃腸炎
B 急性細菌性痢疾
C 大腸桿菌性腸炎
D 病毒性腸炎
E 霍亂
正確答案：E
第37題 流腦疑診病人，發(fā)熱3天，同時伴有咳嗽，咳痰，頭痛，關(guān)節(jié)痛，周身乏力，曾抽搐3次，查：T39℃(2，P100次/
分，無皮膚淤點，頸強(+)，血WBC 20×10 9/L，需要鑒別的疾病有
A 金葡菌腦膜炎
B 肺炎鏈球菌腦膜炎
C 結(jié)核性腦膜炎
D 流行性乙型腦炎
E 以上均是
正確答案：E
第38題 男性，36歲，突然高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，嘔吐，煩燥不安，意識障礙。查：T37.6℃，P 100次/分，BP 10/8kPa，
心肺未見異常，皮膚可見淤點和淤斑，需要首先處置是
A 抗生素
B 補充血容量及糾正酸中毒
C 腎上腺皮質(zhì)激素
D 升壓藥
E 脫水治療
正確答案：B
第39題 3歲小兒，發(fā)熱三天，有頭痛，嘔吐。查：皮膚有淤點，淤斑，及腦膜刺激癥狀(+)，腰穿腦壓升高，外觀混濁，細
胞數(shù)2000×10 6/L，糖和氯化物明顯降低，蛋白含量明顯升高，腦脊液。直接涂片檢菌陽性，臨床診斷
A 肺炎雙球菌性腦膜炎
B 普通型流腦
C 結(jié)核性腦膜炎
D 腦膜腦炎型流腦
E 病毒性腦膜炎
正確答案：B
第40題 男性，25歲，因食不潔食物后出現(xiàn)劇烈的嘔吐和腹瀉，同時伴有頭暈，四肢濕冷，血壓12/9kPa，P100次/分。最
主要的處置是
A 補液
B 升壓劑
C 強心
D 利尿
E 抗生素
正確答案：A
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