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同等學(xué)力西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)練習(xí)(2)

    1、哪種喹諾酮類藥比較適用于肺部感染( )。
  A.諾氟沙星
  B.氧氟沙星
  C.依諾沙星
  D.培氟沙星
  E.吡哌酸
  2、下列哪項特征與金葡球菌的致病力無關(guān)( )。
  A.菌落為深黃色
  B.耐熱核酸酶陽性
  C.形成菌落溶血現(xiàn)象
  D.膽汁溶菌試驗
  E.血漿凝固酶陽性
  第1題
  【答案】:B
  【考點】:☆☆☆☆考點1:第三代喹諾酮類藥物;
  【解析】:
  常用的第三代喹諾酮類藥物有環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟羅沙星等。
  1.抗菌作用
  抗菌譜廣,體外抗菌活性強。對耐藥綠膿桿菌、耐甲氧西林的金葡菌、產(chǎn)青霉素酶的淋球菌、產(chǎn)酶流感桿菌等均有良效,對肺炎軍團菌和彎曲菌也有效。一些對氨基苷類耐藥的革蘭陰性和陽性菌仍然敏感。
  2.作用機制
  抑制DNA螺旋酶,阻礙DNA復(fù)制而導(dǎo)致細菌死亡。
  3.臨床應(yīng)用
  適用于敏感致病菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、前列腺炎、淋病及革蘭陰性桿菌所致各種感染,骨、關(guān)節(jié)、皮膚軟組織感染。
  第2題
  【答案】:D
  【考點】:☆☆☆☆考點3:致病性葡萄球菌的鑒別要點;
  【解析】:
  致病性葡萄球菌的鑒定主要根據(jù)產(chǎn)生凝固酶和耐熱核酸酶、產(chǎn)生金黃色色素、有溶血性和發(fā)酵甘露醇等作為參考指標。
  過去認為凝固酶陰性的葡萄球菌(CNS)不致病,但近年來臨床和實驗室檢測結(jié)果證實CNS已經(jīng)成為醫(yī)源性感染的常見病原菌,而且其耐藥性菌株也日益增多。
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