1、交通事故造成一位男性大出血，血壓降至90/60mmHg，心音弱而心率快。對此病人除有效止血外，應(yīng)采取的主要措施是

　　A.糾正心搏射血減少

　　B.糾正有效循環(huán)血量不足

　　C.糾正心率過快

　　D.糾正冠脈供血不足

　　E.增加血管阻力

 

　　2、男，65歲。左腹股溝可復(fù)性斜疝，擬于硬膜外阻滯麻醉下手術(shù)治療。自服阿司匹林1年。術(shù)前需停用阿司匹林的時間至少是

　　A.2天　　B.3天　　C.7天　　D.5天　　E.10天

 

　　3、男性，28歲，左鼻旁癤腫5天，用外敷藥及抗生素治療未見好轉(zhuǎn)，2天前出現(xiàn)膿頭,伴疼痛加重，T38.5℃，該處患病的危險性在于

　　A.抗生素耐藥

　　B.容易引起眼球感染

　　C.引起海綿狀靜脈竇炎

　　D.容易形成膿腫

　　E.容易入侵上頜竇

 

　　4、女性，45歲。頸前區(qū)腫大伴疼痛3天。1周前上呼吸道感染。查體：T37.2℃，雙側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地韌，壓痛（+）。實驗室檢查：血沉50mm/h，血清T3、T4升高，攝碘率下降。最可能的診斷是

　　A.橋本甲狀腺炎

　　B.亞急性甲狀腺炎

　　C.急性化膿性甲狀腺炎

　　D.慢性硬化性甲狀腺炎

　　E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

 

　　5、女性，26歲，產(chǎn)后6天，發(fā)現(xiàn)右乳房腫痛伴發(fā)熱2天。查體：T38.5℃，右腋下淋巴結(jié)腫大伴壓痛，右乳外上象限紅腫、壓痛明顯。血化驗WBC 21×10^9/L，中性粒細胞91%。最可能的診斷是

　　A.急性淋巴結(jié)炎

　　B.急性蜂窩織炎

　　C.急性乳腺炎

　　D.炎性乳癌

　　E.丹毒

 

　　參考答案：

 

　　1、B

　　解析：治療休克的主要措施是糾正有效循環(huán)血量不足和止血。

 

　　2、C

　　解析：術(shù)前準備時，阿司匹林需要停用7天，否則術(shù)中將發(fā)生難治性出血。

 

　　3、C

　　解析：面癤特別是鼻、上唇及周圍所謂“危險三角區(qū)”的癤癥狀常較重，病情加劇或被擠碰時，病菌可靜內(nèi)毗靜脈、眼靜脈進入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)顏面部進行性腫脹，可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐、昏迷等，病情嚴重，死亡率很高。

 

　　4、B

　　解析：亞急性甲狀腺炎：常繼發(fā)于病毒性上呼吸道感染，是頸前腫塊和甲狀腺疼痛的常見原因。病前1-2周有上呼吸道感染史，病后1周內(nèi)因部分濾泡破壞可表現(xiàn)基礎(chǔ)代謝率略高，血清T3、T4濃度升高，但甲狀腺攝攝131I量顯著降低（分離現(xiàn)象）和潑尼松實驗治療有效有助于診斷。故患者最可能的診斷為亞急性甲狀腺炎。

 

　　5、C

　　解析：產(chǎn)后哺乳婦女，出現(xiàn)右側(cè)乳房紅腫熱痛+右側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大、壓痛，炎癥指標（白細胞、中性粒細胞）高，故應(yīng)考慮為急性乳腺炎。

 

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