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【每日一練】同等學(xué)力申碩西醫(yī)綜合備考練習(xí)題(08.25)

  1、乳腺橘皮樣外觀常見(jiàn)的乳腺癌類型是

  A.粉刺癌  B.Paget病

  C.浸潤(rùn)型導(dǎo)管癌  D.浸潤(rùn)型小葉癌


  2、關(guān)于無(wú)性細(xì)胞瘤的敘述不正確的是

  A.對(duì)放化療敏感

  B.鏡下與精原細(xì)胞瘤類似

  C.切面質(zhì)硬、色灰黃  D.可有結(jié)核樣肉芽腫


  3、下列甲狀腺癌中,出現(xiàn)砂粒體結(jié)構(gòu)的是

  A.乳頭狀癌  B.髓樣癌

  C.濾泡癌  D.梭形細(xì)胞癌

  E.未分化癌


  4、甲狀腺髓樣癌是一種

  A.交界性腫瘤  B.鱗癌

  C.未分化癌  D.迷離瘤

  E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤


  5、甲狀腺癌中,下列哪一種最常見(jiàn)

  A.濾泡性腺癌  B.乳頭狀腺癌

  C.髓樣癌  D.梭形細(xì)胞癌  E.巨細(xì)胞癌


  參考答案及解析:


  1、C 乳腺橘皮樣變是癌細(xì)胞累及或堵塞乳腺淺表淋巴管導(dǎo)致的淋巴水腫所致,因此應(yīng)該是浸潤(rùn)性癌的表現(xiàn)。粉刺癌為導(dǎo)管內(nèi)原位癌,Paget病為非浸潤(rùn)癌,不會(huì)浸潤(rùn)表淺淋巴管。橘皮樣變常見(jiàn)于浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。浸潤(rùn)小葉癌主要浸潤(rùn)纖維間質(zhì),或沿正常導(dǎo)管分布。

  2、C 無(wú)性細(xì)胞瘤,為惡性腫瘤,其形態(tài)與睪丸的精原細(xì)胞瘤相同。肉眼觀,體積大,質(zhì)實(shí),表面結(jié)節(jié)狀,切面質(zhì)軟魚(yú)肉樣。鏡下觀,癌細(xì)胞巢周?chē)睦w維間隔中常有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),并可有結(jié)核樣肉芽腫結(jié)構(gòu)。對(duì)放療和化療敏感,5年生存率可達(dá)80%以上。

  3、A 在甲狀腺癌的各種類型中,只有甲狀腺乳頭狀癌會(huì)出現(xiàn)砂粒體結(jié)構(gòu)。光鏡下,乳頭分支多,乳頭中心有纖維血管間質(zhì),間質(zhì)內(nèi)常見(jiàn)呈同心圓狀的鈣化小體,即砂礫體,有助于診斷。

  4、E 甲狀腺髓樣癌又稱C細(xì)胞癌,由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞(即C細(xì)胞)發(fā)生的惡性腫瘤,屬于APUD瘤,90%的腫瘤分泌降鈣素,產(chǎn)生嚴(yán)重腹瀉和低鈣血癥,在電鏡下可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒,屬神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,故選E。

  5、B 甲狀腺癌中,乳頭狀癌約占60%,濾泡狀腺癌占10%~15%,未分化癌占15%,髓樣癌占5%~10%,故選B。其中梭形細(xì)胞癌和巨細(xì)胞癌屬于未分化癌。

 
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