1、乳腺橘皮樣外觀常見的乳腺癌類型是

　　A．粉刺癌　　B．Paget病

　　C．浸潤型導(dǎo)管癌　　D．浸潤型小葉癌

　　2、關(guān)于無性細(xì)胞瘤的敘述不正確的是

　　A．對放化療敏感

　　B．鏡下與精原細(xì)胞瘤類似

　　C．切面質(zhì)硬、色灰黃　　D．可有結(jié)核樣肉芽腫

　　3、下列甲狀腺癌中，出現(xiàn)砂粒體結(jié)構(gòu)的是

　　A．乳頭狀癌　　B．髓樣癌

　　C．濾泡癌　　D．梭形細(xì)胞癌

　　E．未分化癌

　　4、甲狀腺髓樣癌是一種

　　A．交界性腫瘤　　B．鱗癌

　　C．未分化癌　　D．迷離瘤

　　E．神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

　　5、甲狀腺癌中，下列哪一種最常見

　　A．濾泡性腺癌　　B．乳頭狀腺癌

　　C．髓樣癌　　D．梭形細(xì)胞癌　　E．巨細(xì)胞癌

　　參考答案及解析：

　　1、C　乳腺橘皮樣變是癌細(xì)胞累及或堵塞乳腺淺表淋巴管導(dǎo)致的淋巴水腫所致，因此應(yīng)該是浸潤性癌的表現(xiàn)。粉刺癌為導(dǎo)管內(nèi)原位癌，Paget病為非浸潤癌，不會浸潤表淺淋巴管。橘皮樣變常見于浸潤性導(dǎo)管癌。浸潤小葉癌主要浸潤纖維間質(zhì)，或沿正常導(dǎo)管分布。

　　2、C　無性細(xì)胞瘤，為惡性腫瘤，其形態(tài)與睪丸的精原細(xì)胞瘤相同。肉眼觀，體積大，質(zhì)實，表面結(jié)節(jié)狀，切面質(zhì)軟魚肉樣。鏡下觀，癌細(xì)胞巢周圍的纖維間隔中常有淋巴細(xì)胞浸潤，并可有結(jié)核樣肉芽腫結(jié)構(gòu)。對放療和化療敏感，5年生存率可達(dá)80%以上。

　　3、A　在甲狀腺癌的各種類型中，只有甲狀腺乳頭狀癌會出現(xiàn)砂粒體結(jié)構(gòu)。光鏡下，乳頭分支多，乳頭中心有纖維血管間質(zhì)，間質(zhì)內(nèi)常見呈同心圓狀的鈣化小體，即砂礫體，有助于診斷。

　　4、E　甲狀腺髓樣癌又稱C細(xì)胞癌，由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞（即C細(xì)胞）發(fā)生的惡性腫瘤，屬于APUD瘤，90%的腫瘤分泌降鈣素，產(chǎn)生嚴(yán)重腹瀉和低鈣血癥，在電鏡下可見腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，屬神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，故選E。

　　5、B　甲狀腺癌中，乳頭狀癌約占60%，濾泡狀腺癌占10%~15%，未分化癌占15%，髓樣癌占5%~10%，故選B。其中梭形細(xì)胞癌和巨細(xì)胞癌屬于未分化癌。