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2018年同等學力西醫(yī)綜合復習題(15)

  1、心室肌細胞動作電位超射值主要決定于 ( )

  A.Na+平衡電位水平  B.K+平衡電位

  C.0期去極化速度和幅度  D.靜息電位水平


  2、下列哪項不符合竇房結細胞動作電位的主要特點 ( )

  A.0期去極幅度小   B.無明顯超射

  C.有4期自動去極化 D.最大復極電位的絕對值大于普肯耶細胞


  3、有關竇房結細胞4期自動去極化的離子基礎,正確的描述是 ( )

  A.Ik通道進行性失活是自動除極最重要的原因

  B.If電流進行性減弱,這種電流可被銫阻斷

  C.T型Ca2+通道激活,這種通道可被維拉帕米阻斷

  D.L型Ca2+通道激活,這種通道受兒茶酚胺調(diào)控


  4、房室交界處傳導速度較慢的生理意義在于 ( )

  A.有利于增強心肌收縮能力  B.有利于心房或心室同步收縮

  c.有利于心室充盈和射血的交替  D.有效避免出現(xiàn)完全強直收縮


  5、心室肌細胞的有效不應期特別長(約200~300ms),其原因主要為 ( )

  A.閾電位絕對值大  B.靜息電位絕對值大

  C.動作電位1期長    D.動作電位2期長


 參考答案及解析:


  1、A 心室肌細胞動作電位超射值與動作電位的峰值成正相關,而動作電位的峰值與Na+平衡電位水平成正相關,故選A。


  2、D 竇房結細胞動作電位的最大復極電位(—70mV)的絕對值小于普肯耶細胞(—90mV)。


  3、A、俑]房結細胞4期自動去極化的離子基礎包括:IK通道進行性失活(最主要)、If電流進行性增強(B錯誤)和T型Ca2+通道激活(Ca2+內(nèi)流);②T型Ca2+通道能被鎳阻斷,但不能被維拉帕米阻斷(C錯誤);③L型Ca2+通道不參與竇房結細胞4期自動去極(D錯誤)。


  4、C 房室交界是興奮由心房進入心室的唯一通道。興奮在房室交界區(qū)傳導速度緩慢,因此興奮由心房傳至心室要經(jīng)過一段延擱,這個現(xiàn)象稱為房-室延擱。由于房-室延擱,使心室的收縮必定發(fā)生在心房收縮完畢之后,而不會發(fā)生心房和心室的收縮在時間上重疊的現(xiàn)象。這對于心室的充盈和射血是十分重要的。


  5、D 心室肌細胞動作電位的組成包括0期(去極化過程1~2ms)、1期(快速復極初期10ms)、2期(平臺期200~300ms)、3期(快速復極末期100~150ms)和4期(自動去極期)?梢娦氖壹〖毎行Р粦谔貏e長的原因主要是動作電位2期很長,如此,可使心肌不發(fā)生強直收縮。

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